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伍蕙婷医生 - 乳癌做手术不用怕
  

每年 10 月是国际乳癌关注月,大家都会在不同媒体得到相关信息。近日较印象深刻的,是知名女歌星的保险广告。故事中,患了乳癌的女性朋友含着泪,声音颤抖地跟女歌星说 : 「医生话我可能要做手术….」,大特写镜头下看着演员那既忧虑又恐惧的表情,令人动容。

 

的确,不少患乳癌的女士一说到要做手术,最忧心和害怕的仍是会否要切除乳房。幸好随着手术的技术发展成熟,现时保留乳房手术已可帮助很多以前只能接受切全乳手术的患者,得以保留乳房。新式的乳房保留重建手术(oncoplastic surgery)方案,将整形技术融入保留乳房手术,并配合电疗,再加上严谨的术前规划,令效果「割得更清更准」,术后缺损情况大幅改善,存活率和局部复发率也跟切全乳手术几近相同。

 

肿瘤跟乳房的比例是能否保留乳房的关键因素,从前肿瘤范围较大的乳癌患者,切全乳大概是唯一出路,现在她们可选择先进行术前化疗以缩细肿瘤,再接受保留乳房手术。然而,仍有一些乳癌患者不适合接受保留乳房手术,包括 : 在同一个乳房发现多一个肿瘤,或肿瘤生得太近乳头,或乳房有多处且范围广泛的可疑钙化点;另患发炎性乳癌、乳癌复发者、孕妇及患有严重结缔组织疾病的乳癌患者也不适合。因此,患者事前须跟医生商量,评估风险,寻求最适切的治疗方法,以提升治疗效果,维持生活质素。

 

最后也提醒大家,记得定期检查乳房。有经期的女士,可于经期完毕后,用手指按圆圈轻压乳房和腋下,对镜观察并感受有否摸到硬块、大小不对称、凹陷、乳头有血红色或啡色分泌物。如有怀疑宜立即求医。而 40 岁以上女性,因风险较高,建议每两年接受乳房 X 光造影辅以超声波检查,侦测乳癌的准确度达 9 成,以便可及早发现及时医治。现时,一期乳癌的五年存活率超过九成,二期亦高达九成。