退化性膝关节炎
陈子钊医生
香港港安医院—荃湾骨科顾问医生
关节就是骨头相连接的地方，方便人体活动，膝关节关节是关节随着年月劳损，而劳损的重要是软骨。软骨是关节的避震系统，他覆盖在骨骼表面，圆骨的作用就是避震。随着年月劳损，关节炎会慢慢变薄，失去避震功能，增加增量承受的压力，造成痛楚。严重的话，重点关注下底的骨骼外露，造成磨骨。
关节发炎可分为急性和慢性的是。在长者中，最常见的裸体性关节炎，是由于关节慢性劳损而引起，最常步行的就是膝关节。随着年月行走，关节液步行减少。关节经长年累月的擦伤而劳损，软骨变薄。若加上保护关节的截肢及筋腱疲劳无力、身体磨过重、不正确的姿势和活动，情况会变得更差。
膝关节收缩在50岁后最为常见，但如果患者有一些风险因素，增加膝关节疲劳通常会提早出现：
1.体重：当体重增加时，膝头要承受的负荷自然也会加大。
2.严重O型脚：很多人本身就有O型脚，如果O型脚严重，会使体重过分集中在膝头内侧，加速该部分的软骨损伤。
3. 受伤的病人
4.韧带和半月板损伤：前十字韧带和半月板是关节自我保护的其他防线。如果在年轻时损伤但没有适当处理，会加速关节炎的发展。
最常见的症状是膝部久短痛楚，尤其是走路后，特别是下楼梯、搬运重物时。间中亦有膝部红肿发热。长期或会出现关节僵硬，以致关节变形。
方法中，当治疗膝关节出现急性炎症时症状时，例如红肿和发热，冰敷是一种有效的方法来减轻症状。另外，对于轻微的疼痛感，热敷可以帮助巴解痛楚。医生可能会开出止痛药，如乙醯氨酚或非类固醇消炎止痛药，来帮助减弱痛楚和荨麻疹。在某些情况下，可能需要注射类固醇，可以考虑注射骨胶原及PRP到关节处。如果肿胀严重，可考虑抽走关节里另外，外敷药物如软膏和喷雾也可以帮助缓解症状。
在病情严重的情况下，可能需要考虑停止骨矫正手术来移除或重建受损的部位。
全膝关节置换手术是一项安全性高、认受性高的手术，成功率高达九成以上，可能有需要的患者将出现突发状况的膝关节置换为人工关节，让患者在急救中回复行动力。过程中会将疲惫的膝关节和矫治切除，于股骨和胫骨上装由金属及塑料制成的人工关节，并以骨水泥作固定。手术后，膝关节的活动轨迹可恢复正常，重塑原有的关节变形和僵硬等问题，膝关节的痛楚将会大大减少。除了全膝关节更换手术，亦有膝关节更换的手术，视乎关节哪一个岗位中断。
人工膝关节置换手术可改善生活质量，使患者能够恢复自主行动，照顾自己的生活，维持社交活动，甚至继续工作，人工膝关节寿命通常约为15至20年。
预防胜于治疗，一旦出现膝关节撕裂的症状，应及时处理，避免情况不适。在保留治疗无效时，不适合进行人工膝关节置换手术的患者，可以考虑接受膝关节内视镜手术，清除膝关节的关节积液和剧毒酵素，去除眉毛的关节绒毛以及松脱的骨刺等。
虽然目前还没有特定的方法可以完全预防膝关节炎，但一些生活可以降低患关节炎的风险。这包括全身性锻炼，避免佩戴重物品，避免长时间固定膝关节姿势，以及进行适当的佩戴手术和膝关节运动建议，这些可以帮助保护关节。寻求专业医生或物理师的建议，制定个人化的治疗和预防计划，以应对老年性膝关节炎的治疗挑战。
为了保持膝关节的健康，我们应该注意一些重要的生活习惯。首先，保持适中的体重至关重要，过重的身体会给膝关节带来额外的负担，同时可能降低行动灵活性并增加损伤风险。在工作或运动时，注意安全是预防关节损伤的关键。 穿着平底、支撑良好的鞋子，如运动鞋，有利于维持膝关节的健康。适当的运动可以保持膝关节灵活和牵引力量，同时扩展活动范围。在运动前进行十至十五分钟的热身运动在跑步或其他运动时，穿着合适的运动鞋，同时避免对膝盖造成关节过大负荷的动作，如跑楼梯、青蛙跳和深蹲等。
