及早察觉 方能战胜认知障碍

– 以下内容经 刘国光医生 审校

经典电影“NOTEBOOK”中的浪漫爱情故事,结局揭晓原来是一名年纪老迈的男子,从不间断地每天向患上认知障碍症的太太,读著他们写满旧日回忆的甜蜜记事本,纵使太太翌日又会忘记,但老先生也希望让太太每天重新感受爱情。

 

认知障碍症最令人伤感的,该是连身边人都忘记了。而且到目前为止,医学上并未有完全治愈的方法,只有减慢脑功能衰退的速度。

 

那么情况有多普遍?由2000起十年间,认知障碍症患者人数增加了六成,相反其他疾病如爱滋病、中风、心脏病等的患者人数则有下跌。放大来看,全港每十名65岁以上人士,便会有一个认知障碍症患者,情况实不能忽视。至于如何界定病情,根据最新的诊断标准,只有以下其中一个或以上的功能受损,便可确诊认知障碍症。但留意,必须是患者过去具有以下这些脑功能,现在下降水平严重到干扰日常功能和患者独立性。

 

  1. 学习和记忆 (learning and memory)
  2. 语言 (language)
  3. 执行功能 (executive function)
  4. 复杂注意力 (complex attention)
  5. 知觉运动 (perceptual-motor)
  6. 社会认知 (social cognition)

家人角色关键 及早发现成效高

早期认知障碍症患者,往往都未能自我察觉一些认知功能和情绪上的改变,照顾者和家人应多加留意家中长者有否出现十大警号,包括丧失时间感与方向感、错放熟悉的物品、情绪或行为变得变幻无常、语言问题等,这些往往都是“线索”。

 

为何发现这些“线索”这么重要?因为尽早介入是最有效的不二治疗方法,医生会透过多项评估,为患者建议最适合他们的医治方案。一般而言,治疗可分为两种,一是药物治疗,以延缓脑功能衰退的速度。但处理患者的问题行为,医生会以非药物治疗为首选。

 

透过非药物治疗,接触新事物及多元认知刺激,建立新的神经连接,希望重塑大脑功能。训练包括现实导向、怀缅治疗、多感官治疗、音乐治疗、手眼协调训练、专注力训练和认知训练等。

 

大家不要轻视老人家记性差只是“机器坏”,家人如能察觉到老人家的变化,及早医治,退化的速度的大大减慢之外,用于治疗的开支也小得多。

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