做体检的目的是找出隐疾,了解自己健康风险,所以必须在验身前后由医生评估,才能按个人身体情况而提供有效的医疗评估、监察,甚至有需要时可建议相关的专科跟进。而使用一些没有本地认可西医事前面诊及跟进报告的体检服务,不但会因误解报告数据而被「吓倒」,更容易做了一些对自己身体情况无必要的额外检查而浪费时间和金钱。另外,如果某些专科检查若非由认可的医护人员负责操作,过程中甚至有机会产生卫生及出错风险。
现时,本地公家及私家医院、注册医疗中心、家计会,以及卫生署辖下某些诊所和健康中心,均有提供不少医生面诊及跟进的体检组合服务,相关的标准流程如下:
先约见医生包括自己的家庭医生。医生会透过问诊了解求诊者的家族病史(例如癌症、早期心脏症等)、生活习惯及现时身体状况,再度身订制所需的验身项目,如涉及妇科检查或超声波检查,会由医护人员执行,而完成所需的检查项目后会有报告。当出报告后需再面诊,以便医生检阅及分析报告,令整个体检评估可有效而准确地让求诊者清楚自己身体的健康走势,而且一旦发现有可疑情况,亦可按专业判断将之转介去相关专科作进一步检查以作诊断。
有一个观念必须在此纠正,就是体检是要在身体健康的情况下定期进行。倘若感到身体不适或有异常症状,应先立即求医,透过医学评估确认是否需要接受相关的入侵性或放射性检查,而并非擅自购买一大堆自选体检服务。
体检项目并非愈多愈好。临床上,胃部一向没有不适者不需刻意照胃镜,始终这类入侵性检查有一定风险。甲状腺没有可疑症状亦无须照甲状腺超声波,以免因过度诊断(overdiagnoisis),导致可能要接受不必要的治疗甚至手术。
另一方面,近年亦流行肿瘤指标检测,惟相关数据结果主要用作辅助诊断或监控癌症患者的控病情况。如果有家族癌症病史、或本身患过癌症、又或因其他身体状况而成为个别癌症的高危族,则最需要仍是先咨询医生,沟通好如何定期监察,以便及时发现早期癌症。
报告上白纸黑字的数据,背后意义却绝不是非黑即白。例如照肝脏超声波的报告结果显示脂肪肝,那么究竟是否等于有病?这时就需要医生讲解并同时看血糖、血脂是否过高,以及肝酵素情况来作较全面的评估,以释除数值上疑虑,并会建议求诊者先控制饮食、增加运动量来改善,随后再覆检。
最后提醒大家,对于一般身体状况正常的成年人,体检除了针对心、脑血管病的基本项目,以下检查亦非常值得涵盖于自己的体检计划:
一. 验乙型肝炎抗原及抗体。乙肝是本地肝癌主要成因,带菌者因本身没有症状或不适而不自知,不少人,尤其中年男士或不打算生育的中年女士,多年后确诊晚期肝癌才被发现自己一直是带菌者;
二. 肺部X光检查。这是有效用来评估身体状况的造影,可分析肺部有没有感染、肺结核、甚至肺癌;
三. 柏氏抹片检查。 25岁起曾有性经验的女性建议作此检查来侦测早期子宫颈细胞有否出现不正常变异或病变, 以预防子宫颈癌。
四.「双能量骨质密度测量」。此检测适合65岁起的女士,70岁起的男士,以及相关高风险人士; 透过X光测量骨质密度, 以诊断骨质疏松症及监察治疗效果。
五. 大肠癌筛查。 50-75岁没有大肠癌征状,符合资格的香港居民可获政府资助进行筛查以预防大肠癌。参加者会安排进行大便免疫化学测试, 如果阳性便会进一步转介接受大肠镜检查基本服务。在大肠镜检查过程中可切除瘜肉或大肠腺瘤,避免演变成癌症。



