耳水不平衡令人天旋地转

– 以下内容经 丁显颙医生 审校

一说起耳水不平衡,很多人立即想起如玩氹氹转般的头晕状况。经常晕陀陀可以令人十分困扰,甚至可能是脑部有病变所致,因此患者应及早求医,以找出病源,令症状得以舒缓,病患得到适当治疗。

为什么会有耳水不平衡 ?
为什么会有耳水不平衡 ?

耳水不平衡其实是一个统称,任何可以影响耳内平衡器,导致脑部受到误导而制造混乱的平衡讯息,产生天旋地转式的晕眩及呕吐等不适。最常见成因是过滤性病毒感染入侵耳朵,其次是“美尼尔氏症”(Ménière's Disease)以及耳石症。另外,负责平衡的小脑若出现问题, 如供血不足,或小脑中风,也可引致耳水不平衡。

 

很多人以为耳朵只负责听觉,但其实这器官也是身体平衡系统的一部分。位于内耳的前庭系统包括三个半规管(外半规管、上半规管、后半规管)及两个耳石器官(椭圆囊、球状囊),当中半规管是感觉器官,用于感知旋转动作;耳石器官则透过耳石移动刺激毛细胞去产生感觉讯号,从而令身体作出反应并控制肌肉运动。因此,若耳朵的平衡功能受到病变影响,便会产生晕眩。

 

研究显示,大约每一千人之中,便有一至两人有耳水不平衡,患者多在二、三十岁时开始发病,而发作时出现的晕眩、呕吐、耳胀及耳鸣等症状可令患者十分困扰,可以影响工作和日常生活。

如何别辨晕眩是患耳水不平衡还是其他疾病 ?
如何别辨晕眩是患耳水不平衡还是其他疾病 ?

事实上,耳水不平衡的成因有很多,除了美尼尔氏症及耳石症外,前庭神经炎及听力神经线生肿瘤等等,都可引起天旋地转的晕眩,故此治疗前要分辨引起晕眩的成因。

 

假如平时没问题,只是当躺下、起床或摇头时突然感到短暂性的天旋地转,同时没有耳鸣、耳塞等感觉,较大可能是耳石症。若平常坐著工作或休息时,突然有天族地转的感觉,并伴随耳鸣、耳塞长达数小时,症状消失后相隔一段时间又再复发,则较大可能是美尼尔氏症。

 

至于前庭神经线发炎较多为一次性,多由感冒菌入耳引致,故病人在感冒康复后仍持续数星期有头晕的情况。迷路炎(即内耳炎)则是细菌入侵耳蜗,病征跟前庭神经炎相似,但可令听觉减弱,若神经受创更可导致永久性失聪。

耳水不平衡服药只能舒缓症状 ?
耳水不平衡服药只能舒缓症状 ?

耳水不平衡能否根治要视乎病因而定。由过滤性病毒引起的晕眩,通常在身体击退感染后便会逐渐消失。而耳石症则可由医生以进行耳石复位运动,藉轻轻摇晃患者的头部,将耳石推回原来位置,毋须药物便可解决晕眩问题。

 

至于美尼尔氏症则仍未有根治的方法,故患者有可能需要长期服用止晕药甚至利尿药,以控制耳水流量,如想减少复发,在药物治疗以外,亦需要改变生活习惯配合,包括减少摄取盐份、少喝咖啡和浓茶,加上适当的运动,都有助减少病患发生。

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