上堂唔专心,成日发梦,我有专注力不足问题吗

– 以下内容经 何雅莉医生 审校

伟仔今天就读中学三年级,成绩一直不算好,上课时总爱发梦不能专心听老师讲课,有时并非内急,也会举手去厕所,只为活动一下,「舒展身心」,他总觉得自己坐不定。有时老师也投诉他在课堂捣乱,更对老师无礼。表面看来,这像一般青少年的反叛、不爱读书的行为,当详细问述其病历后,知道伟仔在孩童及小学阶段,都有很多过度活跃、冲动和专注力失调的征状。

专注力不足/过度活跃症(AD/HD)是儿童及青少年较常见的神经发展障碍之一,至今确切成因未明,医学界普遍认为与脑前额叶的化学传递物质多巴胺(Dopamine)或去甲肾上腺素(Norepinephrine)的水平失调有关。另外,遗传、环境和人生不同阶段的经历会影响病况。而男生比女生更容易患上此疾病。若不妥善治疗及处理,此病有可能会伴随长大。

AD/HD的患者会出现注意力不集中,过度活跃或冲动的症状,不同年纪会有不同的表征。青少年的患者会难以专注,容易粗心大意,例如不喜欢需要持续集中的事情,好像听不入耳别人的说话,做事也会缺乏条理。而在上学时间,患专注力不足/过度活跃症的青少年会比较善忘,经常欠带或遗失物件,亦难以安坐,经常离开座位,说话较多,喜欢插嘴,欠缺耐性。

这些情况可造成青少年学习或社交上的困难,亦可能引致情绪问题或自我形象低落,影响青少年发展。如发现持续六个月在多于一个场合(如学校和家里),比同龄的孩子更为不专注或活跃,就可能有需要去咨询医生意见。

根据研究,药物合并行为治疗为最有效的治疗方法。患AD/HD青少年应该调整生活规划作行为治疗,例如与家长共同订立学习、玩乐及休息的时间表,让他们跟随及实行,鼓励他们逐步遵行并持之以恒,同时建立自信。行为治疗的目标是鼓励良好行为,提升人际关系及解难技巧等,亦要配合家长的正面管教,以及老师的适当教学策略。

而症状比较严重的患者,药物治疗能有效改善专注力,减低过度活跃及冲动等状况。现时治疗AD/HD的常用药物可分为短、中、长效,药力分别持续4、8及12小时,主诊医生会按病情需要处方合适药物。一般而言,病人在服药后都会比较专心,往往更易掌握老师及家长的要求,并可以长时间坐下来上课,又或自动自觉完成功课,有助提升成绩。

有患者亦会关心服药是否会有副作用,一般来说副作用都是短暂和轻微的,常见的副作用有:食欲不振、影响睡眠、肠胃不适、肌肉抽搐及情绪波动等,医生可调校剂量及服药时间,或根据需要处方不同类型的药物去改善情况。

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