拆解中风3大前兆+急救治疗方法

– 以下内容经 刘国光医生 审校

中风是常见并可致命的疾病。在香港,每年大约有一万三千宗缺血性中风,夺去三千多人的性命,是本港的第四号疾病杀手。近年数字显示患中风人士发病年龄更有下降的趋势,反映问题不容忽视。脑神经科刘国光医生解构中风徴兆,及早预防以减低中风风险。

 

中风是什麽?可分几类?

中风是因脑部的血液供应出现阻断而发生,中风导致脑细胞缺氧及坏死。临床上中风主要分为缺血性及出血性中风,大约比例为8:2,缺血性中风占大多数。

 

缺血性中风是由脑血管栓塞或阻断所致,常见成因有血管粥样硬化,又或者血栓游离至脑血管等。至於出血性中风则由脑内血管爆裂出血引致。另外部分病人可能会出现中风的病徵,但在短时间 (24小时内)消失,患者出现小中风,有可能是下一次中风的先兆。

 

中风有年轻化吗?

中风患者年龄通常在五十岁或以上,但近年数字反映中风的发病年龄有下降趋势,即使是年轻人都不能掉以轻心。个中原因可能是後天生活习惯(高血压,糖尿病,肥胖,吸烟)影响,也可能是潜伏的疾病所致,如血管畸形或血管瘤丶脑血管撕裂及心脏问题等等。

 

中风有何徴兆?

大部份中风患者事前均无先兆。市民可以记住「谈笑用兵」口诀,「谈」是说话时表达困难丶语音不清或语无伦次,「笑」则是面部表情不对称,「用」是手脚乏力,或者突然麻木,若出现上述情况就要立即班救「兵」,打999将病人送院。占约95%的中风患者会有「谈笑用兵」所提及的徵兆,反而出现视野障碍,即看不见左边或右边,又或者突然语塞的情况就比较少见。

 

怀疑发生中风,应如何急救?

若发现家人怀疑中风,应该立即拨打999寻求帮助而不是打电话给非紧急的朋友或家庭医生,因为在病发开始每分钟会有400万神脑经细胞死亡,即使後来亦每分钟有200万个脑神经细胞死亡,因此立即治疗才是上策。而常见的中风治疗「注射溶栓剂」有所谓黄金三小时,即在病发後三小时内接受治疗,黄金三小时现时亦可延长至四个半小时,但始终愈早诊治便愈能减低对脑部细胞的损害,降低日後残障的风险。

 

中风如何治疗?

中风治疗视乎中风的类型和病况而定,首先是要确诊,确定并非由於低血糖或高血压引起。及时送院的缺血性中风病人,假如中风指数(NIHSS)是5-25/42之间,脑内没有出血,可尝试注射溶栓剂,令堵塞的血管恢复畅道;对於那些中风指数NIHSS 大於10/42,而病人的中风是由於长期的血栓阻塞做成,即大血管闭塞,就可以考虑用介入治疗,但由於这手术或会有相对大的出血风险,可能出现并发症或死亡,因此医生必须要分辨清楚病人是否处於脑血管虽然栓塞,但脑细胞依然未死亡的情况,才可以在二十四小时之内使用介入治疗将血栓取出。

 

中风可以预防吗?

预防中风首先要减慢血管硬化的速度,大家可从以下多方面入手,包括控制三高高血压,糖尿病,高胆固醇,尤其是高血压,有需要时就要接受药物治疗。平日亦宜遵从健康饮食原则,多做运动,远离烟酒,控制体重,以及正确处理压力,才能保持身心健康。

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