小儿黐脷筋7不思议 -原来同语言发展迟缓无必然关系？ ！
小宝宝有个心型嘴仔的确非常可爱，但如果伸出来的舌头也呈心型，却是「黐脷筋」最明显的表征之一，必须及早求医，皆因除了影响日后说话发音，更可引发进食因难及口腔卫生等问题。就着家长对儿童黐脷筋的常见疑问，在此逐一解答。
「黐脷筋」的正式医学名称是「舌系带缩短症」，顾明思义是舌系带出现异常而致。每个胎儿都有舌系带这软组识，将舌底及口腔底部连接起来。正常情况下，当妈妈临盆前夕，胎儿的舌系带就会自行分离，于是一出世，舌头跟口腔底部已完全分开，可以自由活动。然而，当舌系带长得过于短厚、绷紧，或是过前，就会在出世后仍黏着舌底，妨碍舌部活动，造成黐脷筋。
一、「黐脷筋」只是令小孩「讲嘢唔正」吧，为什么会导致小孩进食困难及影响口腔卫生？
首先要澄清一点，就是「讲嘢唔正」跟「黐脷筋」不－定划上等号。 「讲嘢唔正」而影响咬字、发音的清晰度，可以是由于口部肌肉活动、声带控制、声带共鸣、以及换气出现问题而造成。
儿童患黐脷筋，主要是－些S、T、D及Z的发音出现困难。建议先找语言治疗师评估和矫正，如仍没有改善，便要𨍭介小儿外科医生。
初生婴儿如有黐脷筋，最大影响是削弱了吸啜母乳的能力。这是由于婴儿在母乳喂哺和奶樽喂哺时，两者的用力方法大有不同。
用奶樽吃奶时，婴儿嘴不用张得很大，舌头也可以放在口腔内。相反，当要吃母乳时，婴儿的嘴要张得很大，同时舌头要伸出来托着乳晕底部才能吸啜到母乳。因此一旦婴儿有黐脷筋，就𣎴能做好这组动作，并因舌头无法包好妈妈的乳头而边吸啜边「漏奶」，导致吃奶不足而比同龄婴儿轻磅、瘦小，又或因此而咬损妈妈。
当他们日渐长大，进食薯蓉、饭团、紫菜等较黏附性的食物时，由于舌部不能灵活地协助吞咽而比一般人容易鲠喉。此外，简单如舔雪糕也无法做到。
舌头另一功能是清洁牙齿，患黐脷筋由于无法郁动舌头来清洁牙齿上的食物残渣，故此会影响口腔清洁，甚至比同龄小朋友容易患牙肉发炎或牙周炎。
另外，患黐脷筋的学童，也不能学好吹奏管乐。
二、「黐脷筋」会导致语言发展迟缓吗？
正如上述所言，「黐脷筋」只会直接影响说话时的发音、咬字，因此并非引致语言发展迟缓的原因。 「黐脷筋」的相关治疗也不应建议作为预防儿童将来出现语言发展障碍的方法。
三、患「黐脷筋」为什么会有心形舌？还有其他表征可帮助辨别吗？
患黐脷筋的儿童伸出舌头时，舌尖会呈现W形或倒转心形，这是由于舌部中间位置被舌击带牵扯着，以致不能跟两边如常伸出。此外，他们也无法把舌头伸出超过下门牙1至2毫米。
此外，也可留意他们在张开口尝试提起舌头时，舌中央会凹下，看起来呈V形，这也是因为中间位置给舌击带牵扯着，不能跟两边如常抬起而致。他们的舌头也不能向上升至上牙糟。
负责检查的家长，也会发现黐脷筋儿童患者的舌头底部和下颚之间，连一只手指也放不下。
以上普遍症状主要见于占大多数的「前舌系带短缩」个案。提醒大家，如果小孩患的是较少有的「后舌系带短缩」，家长未必可自行检查，必须医生检查时才能判断。
四、「黐脷筋」可遗传吗？有什么高危因素？
「黐脷筋」属先天性发育异常疾病，有一定的遗传因素，因此父母有，孩子也较大机率有。此外，家中有孩子「黐脷筋」，随后出世的弟妹也容易有此情况。临床上，男孩患者较多，而面部天生有点不正常，或口腔有异常问题例如兔唇等的小朋友、亦较大机率兼有「黐脷筋」。
五、「黐脷筋」一定要做「剪脷筋」手术吗？手术如何做？
俗称「剪脷筋」的手术，正式名称是「舌系带松解术」。做手术与否主要看功能上的影响，包括进食困难、说话发音不正的严重程度。
舌系带松解术是一项相对简单的手术，过程中只需托起舌头，在贴近舌头底部的位置，使用激光或电刀迅速剪掉舌系带。
儿童患者须在手术室配合麻醉科医生的监察麻醉方式下，接受该手术。当麻醉药过后清醒时，就可马上进食。紧记术后24至48小时内避免热食，建议可吃雪糕或其他室温的食物。
大部分人术后可即时将舌头伸出，惟紧记必须按指示完成整个术后的言语治疗训练，以纠正发音问题，才可完全康复。
六、初生婴儿患者也可接受手术吗？
至于初生婴儿患者，当发现喂母乳出现严重障碍，也可在出世后头几日，在医院病房的治疗室内接受手术。过程中会喂食高浓度糖水代替麻醉剂，以作止痛效用，术后妈妈可即时为其授乳，因为让婴儿的舌头贴近乳房，就是最有效的止痛和止血方法。
七、手术后舌系带会有可能再生吗？日常如何护理术后伤口？
舌系带经手术剪掉后，不会再生。但如果孩子伤口较阔较厚，家长或家中照顾者就需要按医生指示，替他们做按压伤口及舌头运动，以防止手术位置有可能再黏在一起。
术后伤口会呈灰白，有点像「痱滋」，孩子每餐后要用清水漱口来清洁口腔，保持伤口清洁，而婴儿则每餐喂奶后，家长或照顾者需要替其清洁口腔。伤口－般可在大约1星期后痊愈。
