痔疮迷思

– 以下内容经 徐立斌医生 审校

有言“十个男人九个痔”,意指很多男士也有痔疮,但其实女士亦常见受痔疮问题困扰,加上现代人经常久坐,甚至如厕时也要玩手机、看报纸,长时间维持排便的姿势可产生压力及干扰排便,形成便秘及患痔疮的风险。虽然痔疮不会直接致死,但长期痔疮流血或会引致贫血并需要输血,产生的症状亦令人非常困扰,故宜及早接受治疗。

痔疮不是疮,究竟是什么?
痔疮不是疮,究竟是什么?

痔疮并非由细菌或是病毒引发的脓疮,而是本来位于肛门附近的血管组织,变大或发炎时引发的问题,并可分为内痔及外痔,两者可单独或混合出现。内痔位置在肛门齿状线以上,通常无法看到或感觉到,亦不会引起不舒服的症状,但在痔疮脱出时就可产生少许疼痛及令排便有血。至于外痔则位于肛门周围的皮肤,由于周边神经较多,容易有疼痛、肿胀或有东西卡住的感觉。

痔疮一定要做手术吗?
痔疮一定要做手术吗?

医生一般会先考虑药物治疗,包括痔疮膏及塞肛门药物,帮助纾缓症状。若情况严重则可考虑手术,传统手术会在肛门留有明显伤口,术后初期排便时会很痛,好处是复发率较低,而痔疮结扎术则适合早期患者,但复发率相对较高。

 

近年亦有些新的治疗方案,如电融刀切除术、痔疮枪及痔疮水解术等,均属于创伤性较细的手术方式。不同的手术各有好处和坏处,医生会根据病人的情况建议适合的治疗方案。

坐上别人坐热的凳,会导致痔疮吗?
坐上别人坐热的凳,会导致痔疮吗?

这是谣言,医学上并无根据。但痔疮的出现确实与坐有密切关系,因为长时间坐著会令肛管周围的血液不畅顺,淤积在血管内造成淤栓,更易引发痔疮。因此为免被痔疮缠上,上班一族最好每两个小时便站起来活动一分钟左右,以促进血液循环。

男人比女人易有痔疮?
男人比女人易有痔疮?

无论是男性或女士均有同样机会患上痔疮,一些久坐不动、经常便秘和腹泻、膳食纤维不足的人士也有机会患上痔疮。而银发族亦是患上痔疮的高风险人士,原因是他们的活动量较少,肠道蠕动较慢,较大机会患有便秘及痔疮。

大便后在厕纸上有血,是大肠癌还是生痔疮?
大便后在厕纸上有血,是大肠癌还是生痔疮?

大便带血是痔疮的主要症状,但其他疾病如肛裂、大肠癌及直肠癌等,甚至是进食某些带有色素或高铁质食物,亦可引起类似的症状。一般来说,痔疮便血的情况多于排出大便后才滴下血液,颜色通常较为鲜红,而大肠癌的血液就会与大便混合,多为暗红或黑色,甚至带有黏液。与此同时,痔疮很多时伴有肛门疼痛和痕痒等症状,大肠癌则可能出现大便习惯改变,以及体重下降和食欲不振等异常症状。有时单从病征难以分辨,最好还是及时求医以免延误病情。

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