篮球及足球等剧烈且高强度运动大受港人欢迎,有时运动员乐极忘形,专注如何「挥低」敌方时,难免出现碰撞,甚至使前十字韧带撕裂。 本院骨科顾问医生霍伟明提醒:「前十字韧带撕裂后果可大可小,万一置之不理,或会造成不可逆转的膝盖软组织创伤。」
忽视前十字韧带撕裂后果严重 膝盖功能或不能复常
前十字韧带担当膝盖重要的一员,是连接股骨与胫骨之间一条呈交叉形状的韧带,协助急停、旋转及转身等动作。 运动比赛中,经常看到运动员突然坐下且神情痛苦。 霍医生指:「在运动期间膝盖突然扭曲,继而听到『啪』一声,脚部红肿及疼痛,然后走路一瘸一拐,可能是前十字韧带撕裂,患者不能继续比赛,需立刻离场 。」
当患者求医时,医生会作临床检查,包括前抽屉测试,医生会把患者的膝关节弯曲,再将小腿往前拉,观察有否移位。 另外,医生或会建议患者进行磁力共振,以得到更详细的报告。 情况轻微的患者可以消炎止痛药等作保守治疗,但假如伤势严重,患者又属好动,医生或会考虑以手术方式为患者重建前十字韧带。 不过不少患者因热爱运动,担心手术后无法复常而不考虑做手术。 霍医生分享:「一旦病情持续严重,患者膝盖的其他软组织,如半月板及软骨等,亦会有不可逆转的创伤,到时即使修补亦会有后遗症,活动能力无法回到正常水平。」
新式快速缝合装置缩短手术时间 减低手术带来的风险
在重建前十字韧带的手术方案方面,目前以微创手术为主,医生会在患者体内取出腘绳肌或膑骨等筋腱作移植物。 传统方式是使用针线缝合移植物,再重建前十字韧带。 万一韧带韧度不足,甚至糜烂,缝线时间便会增加。 一些新式快速缝合装置无需以针线穿过移植物,可减省准备移植物的时间,令患者麻醉时间可同时缩短,头晕及呕吐等麻醉副作用亦会因而减轻。 另外,随着移植物在空气曝露的时间亦会减少,继而减低细菌感染的风险。 手术后,患者须循序渐进地进行复康疗程。 不少患者关心需时多久才能回复受伤前的运动量,这需视乎患者的康复进度,如肌肉力量及平衡力等,一般需要半年以上时间才能复常。
霍医生分享曾有一名喜欢打篮球,甚至会业余作赛的年轻男患者。 他3年前曾经膝盖受伤,报告显示前十字韧带撕裂,但半月板及周边软组织并无损伤,当时他未有进行手术,甚至继续进行剧烈运动,久而久之膝盖越来越痛。 最近便发现前十字韧带撕裂问题未有改善外,半月板亦出现撕裂,最后他决定进行手术,虽然手术顺利完成,患者可以恢复运动,但膝盖活动能力已不如以往。 因此,霍医生呼吁患者发现前十字韧带撕裂问题后须及早就医,否则有机会使膝盖活动能力永久受损。