Gain a clear understanding of the medical check-up process. Avoid unnecessary tests to reduce the risk of overdiagnosis (Chinese Version Only)

– The information has been reviewed by Dr. Cheung Siu Lun

做體檢的目的是找出隱疾,了解自己健康風險,所以必須在驗身前後由醫生評估,才能按個人身體情況而提供有效的醫療評估、監察,甚至有需要時可建議相關的專科跟進。而使用一些沒有本地認可西醫事前面診及跟進報告的體檢服務,不但會因誤解報告數據而被「嚇倒」,更容易做了一些對自己身體情況無必要的額外檢查而浪費時間和金錢。另外,如果某些專科檢查若非由認可的醫護人員負責操作,過程中甚至有機會產生衛生及出錯風險。

 

 

現時,本地公家及私家醫院、註冊醫療中心、家計會,以及衛生署轄下某些診所和健康中心,均有提供不少醫生面診及跟進的體檢組合服務,相關的標準流程如下:

 

先約見醫生包括自己的家庭醫生。醫生會透過問診了解求診者的家族病史(例如癌症、早期心臟症等)、生活習慣及現時身體狀況,再度身訂制所需的驗身項目,如涉及婦科檢查或超聲波檢查,會由醫護人員執行,而完成所需的檢查項目後會有報告。當出報告後需再面診,以便醫生檢閱及分析報告,令整個體檢評估可有效而準確地讓求診者清楚自己身體的健康走勢,而且一旦發現有可疑情況,亦可按專業判斷將之轉介去相關專科作進一步檢查以作診斷。

 

有一個觀念必須在此糾正,就是體檢是要在身體健康的情況下定期進行。倘若感到身體不適或有異常症狀,應先立即求醫,透過醫學評估確認是否需要接受相關的入侵性或放射性檢查,而並非擅自購買一大堆自選體檢服務。

 

體檢項目並非愈多愈好。臨床上,胃部一向沒有不適者不需刻意照胃鏡,始終這類入侵性檢查有一定風險。甲狀腺沒有可疑症狀亦無須照甲狀腺超聲波,以免因過度診斷(overdiagnoisis),導致可能要接受不必要的治療甚至手術。

 

另一方面,近年亦流行腫瘤指標檢測,惟相關數據結果主要用作輔助診斷或監控癌症患者的控病情況。如果有家族癌症病史、或本身患過癌症、又或因其他身體狀況而成為個別癌症的高危族,則最需要仍是先諮詢醫生,溝通好如何定期監察,以便及時發現早期癌症。

 

報告上白紙黑字的數據,背後意義卻絕不是非黑即白。例如照肝臟超聲波的報告結果顯示脂肪肝,那麼究竟是否等於有病?這時就需要醫生講解並同時看血糖、血脂是否過高,以及肝酵素情況來作較全面的評估,以釋除數值上疑慮,並會建議求診者先控制飲食、增加運動量來改善,隨後再覆檢。

 

最後提醒大家,對於一般身體狀況正常的成年人,體檢除了針對心、腦血管病的基本項目,以下檢查亦非常值得涵蓋於自己的體檢計劃:

一. 驗乙型肝炎抗原及抗體。乙肝是本地肝癌主要成因,帶菌者因本身沒有症狀或不適而不自知,不少人,尤其中年男士或不打算生育的中年女士,多年後確診晚期肝癌才被發現自己一直是帶菌者;
二. 肺部X光檢查。這是有效用來評估身體狀況的造影,可分析肺部有沒有感染、肺結核、甚至肺癌;
三. 柏氏抹片檢查。25歲起曾有性經驗的女性建議作此檢查來偵測早期子宮頸細胞有否出現不正常變異或病變, 以預防子宮頸癌。

四.「雙能量骨質密度測量」。此檢測適合65歲起的女士,70歲起的男士,以及相關高風險人士; 透過X光測量骨質密度, 以診斷骨質疏鬆症及監察治療效果。

五. 大腸癌篩查。50-75歲沒有大腸癌徵狀,符合資格的香港居民可獲政府資助進行篩查以預防大腸癌。參加者會安排進行大便免疫化學測試, 如果陽性便會進一步轉介接受大腸鏡檢查基本服務。在大腸鏡檢查過程中可切除瘜肉或大腸腺瘤,避免演變成癌症。

 

 

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