生膽石與食量有關？

導致膽石的真正原因，至今仍未有確切定案，普遍懷疑跟膽汁的濃度失衡和膽囊的收縮問題有關。當膽石屬於膽固醇結石類別，便是由於膽汁內所含的膽固醇過多，令膽固醇沉澱，形成結石。屬於色素性結石類別的膽石，則常見於因溶血性疾病或膽道感染，令膽汁中的非結合性膽紅素增加而容易結石。基於以上論據，有研究發現肥胖人士及長期高脂飲食者，或可能因膽汁中的膽固醇含量過高而容易膽結石。另外，亦有指急速減磅，會令肝臟生產額外的膽固醇進入膽汁，也可能令膽汁中的膽固醇增多而提升生膽石風險。至於長期食無定時或過度節食，或會因空腹時間過長（例如長達12小時），而影響膽囊分泌膽汁消化時的收縮規律，亦容易導致膽汁內的膽固醇有可能沉澱而積聚成石。

猶記得一位 42 歲的病人 Lily（化名），她任職銷售主管，由於工作和家庭兩忙，經常食無定時。有一次體檢中發現自己膽固醇過高，於是自行開始只在早晚進食的節食大計。豈料某天開會時突然劇烈腹痛，全身冷汗直冒，送院檢查後才知道自己有膽石，而膽石更阻塞導致膽囊發炎，需要接受手術切除膽囊。

有醫學文獻指 20 至 60 歲的女性，比同年齡男性患膽結石的機率高 1 倍。而有 5 類人士更屬生膽石的高危族群，分別是肥胖（Fat）、 女性（Female）、中年（Forty），以及多次生育（Fertile）及有家族病史（Family）。另外，部分長期病患人士及服用避孕藥的女性，也較易生膽石。

生膽石很多時沒有明顯症狀，部分患者或會在進食肥膩食物後出現右上腹不適，而疼痛有時又會反射到後背。但也有不少人是沒有病徵的。

想知道自己是否生膽石，可以接受超聲波掃描檢查，但膽石的多少或大小，與治療未必有一定關係，更重要是膽石有否引起病徵或併發症。當膽石未有引起疼痛或併發症，大致可予以保守性治療，惟一旦疼痛難奈、或甚有黃疸、發燒等症狀，便是出現炎症或併發症的警號，必須立即求醫。事實上，典型的急性膽石痛並非如一般的胃痛不適，通常比較劇烈，很多時需送院治理。臨床上，膽石可以誘發各種併發症，例如當造成阻塞時，可引致細菌入血、膽囊炎、膽管炎，甚至胰臟炎，其中膽管炎和胰臟炎嚴重時更可致命。

治療膽石的唯一方法是切除膽囊。現在切除膽囊多以微創腹腔鏡手術進行，若膽囊發炎嚴重或其他原因導致無法進行微創手術，便會改用傳統的開放式手術。不少患者都會問可否用手術取出膽石而保留膽囊 ? 醫學文獻上也曾有「保膽取石」的研究，惟後來發現膽石的復發率高，並可能增加感染風險。

有患者也擔心「冇膽」之後會影響消化功能，尤其誤以為往後日子可能要全面戒油，但其實由肝臟製造的膽汁，可經膽管送到十二指腸來幫助消化食物中的膽固醇，因此切除膽囊後並不影響膽汁生產、分泌及消化功能，只是少部份患者術後初期進食較油膩食物時會易腹瀉，但一般屬短暫情況，當身體適應後問題便會逐漸消失，可如常生活。