妊娠糖尿病是指孕婦懷孕期間出現過高血糖的情況。美國糖尿病協會定義妊娠糖尿病為妊娠15週後發生的，並在懷孕前沒有出現的糖尿病。妊娠糖尿病只要及時發現和處理，大多可有效控制，否則可增加母嬰的健康風險，甚至會影響孩子的成長。以下將探討一些有關的常見的疑問。
為什麼會出現妊娠糖尿病？
妊娠糖尿病的成因，一般認為是懷孕時產生的荷爾蒙干擾了胰島素敏感度，導致胰島素阻抗，如果身體內胰臟β細胞功能不足以克服這改變，過量的糖份便會因此積存於血液中，並使血糖異常飈升，造成妊娠糖尿病。
孕婦如何得知自己患妊娠糖尿病? 如何診斷？
臨床上確診的孕婦可以有尿糖的症狀，然而，患妊娠糖尿病大多沒有明顯表徵。
通常在懷孕24至28週之間，孕婦接受口服葡萄糖耐量測試 (英文Oral glucose tolerance test，簡稱OGTT)，即俗稱「飲糖水測試」，來診斷或排除妊娠糖尿病。受檢測者需早上空腹時，抽血檢驗空腹血糖，然後飲用75克的葡萄糖水，並根據臨床情況，1)分別在一小時及兩小時後再抽血檢查血糖水平，或2)只是在兩小時後抽血檢查血糖水平。參考香港香港婦產科學院(Hong Kong College of Obstetricians and Gynaecologists HKCOG) 的指引，只要符合下列其中一項，即可確診為妊娠糖尿病：
● 空腹血糖值 5.1-6.9mmol/L
● 口服糖水1小時後血糖 ≥ 10mmol/L
● 口服糖水2小時後血糖 8.5-11.0mmol/L
孕前沒超重又不是懷雙胞胎也會患妊娠糖尿病嗎？
妊娠糖尿病的高危因素除了過重 (孕前BMI達到25或以上)、多胎妊娠(懷雙胞胎或以上)之外，還包括：年齡≥35歲、家族糖尿病病史 (近親)、長期服用類固醇等會令血糖升高的藥物、前次懷孕曾誕下體重達4公斤或以上的嬰兒 、以及多囊卵巢綜合症等等。
若確診妊娠糖尿病是否要服藥? 服藥可會影響胎兒嗎？
當孕婦被診斷為患上妊娠糖尿病，治療目標是改善高血糖情況並將血糖維持在合適的範圍，以避免妊娠併發症。首先會以飲食調整配合適當運動作治療方案，建議日常多餐少吃，例如三個正餐加少量小食，並在特定熱量範圍內定時定量進食，亦同時配合適當運動，並在餐後進行15至30分鐘的適量運動(例如散步) ，以助減低血糖飈升的風險。確診的孕婦宜按情況尋求營養師協助。
如果孕婦做足飲食治療也未有效，血糖仍偏高，這時可能需要考慮使用胰島素注射治療，或根據臨床情況需要，考慮給予適合懷孕時使用的口服降糖藥，如 二甲雙胍(metformin) 和格列苯脲 (Glyburide) 。 它們不會導致低血糖，但與胰島素不同，兩種藥物均可穿過胎盤，雖然沒有具體證據表示它們增加胎兒先天性異常的風險。
妊娠糖尿病在產後就會痊愈？
通常患妊娠糖尿病的孕婦在產後，由於相關的荷爾蒙影響消失，因此血糖也會回復正常。醫生會著媽媽在產後6至12週接受檢測，以確認血糖情況正常。然而，這些女性將來懷孕時患妊娠糖尿病的風險會增加。
妊娠糖尿病延醫或不控制會有什麼後遺症？
妊娠糖尿病若未及時治理或控制，孕婦的血糖就會過高，可能導致胎兒生長過快，出生時過重，從而導致增加分娩困難和肩難產的風險(肩難產即生產時胎兒頭部已誕出但胎兒肩膀卡着不能順利誕出的危急情況) 。另亦有可能在孕婦嘗試順產中途進展不佳，胎兒過大，胎頭骨盆不對稱，需改為剖腹產，而增加分娩相關的風險。血糖過高也可能導致羊水過多，增加早產、未足月胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒死亡的風險。
妊娠糖尿病對媽媽日後健康及孩子成長有何影響？
部份媽媽未來出現二型糖尿病的風險較高，而孩子日後患上高血糖或肥胖的機率也會比一般人高。
如何預防妊娠糖尿病？
儘管部分風險因素如年齡和家族史無法改變，但通過健康的生活方式，仍能有效降低妊娠糖尿病發生的風險：
• 在懷孕前和孕期中實現健康的體重，遵循醫生建議避免過多體重增長；
•每天膳食餐單以優質蛋白質、適量的蔬果和優質澱粉類食物為主，並每天攝取足夠水份，避免過量攝入高脂高糖的零食及精製食物；
• 在懷孕前後保持適度的運動習慣；
• 按照醫生建議進行妊娠糖尿病篩檢，特別是高危妊娠的孕婦。
妊娠糖尿病是一種不可忽視的孕期健康問題。通過定期的產前檢查、健康的飲食和生活方式，以及必要時的醫學干預，絕大多數孕婦可以成功控制血糖，並順利迎接新生命的到來。孕期雖然充滿挑戰，但也是照顧自己和寶寶的重要時刻，充足的準備和良好的管理會使這段旅程更加順利和健康。
