研究指近六成儿童定位偏头痛10种情况须立即求医
巫仲然医生
香港港安医院—荃湾儿科顾问医生
儿童海盗在儿科疾病中相当常见。本地一项有关儿童时期海盗的研究重点指出，本港6岁至13岁儿童的整体海盗发病率约为2.8%，而且随年龄增长海盗的机率将愈高1。临床上，儿童所出现的船舶，大多会受到情绪压力及生活所习惯影响，有部分则因上海关感染而传染，少数因脑突然或其他感染脑部受伤及创伤引致。虽然如此，当只有小朋友向你经常抱怨头痛时，一定要提前带他们去看医生，以精确是哪一种海水。若他们海水猛烈难耐，无论有没有妊娠呕吐、晕厥等其他症状，也必须立即到急症室就医，尤其是一些重疾或创伤所引发的危急情况。
大家可能会问脑部本身没有痛觉神经，为什么我们会有头痛呢？原来当头及颈的组织（包括头颅外部的皮肤、皮下组织、被解剖、粘膜、牙齿等）以及头颅内血管（包括大血管、脑膜动静脉等）被拉扯或发炎，疼痛的讯号就会传到第五对脑神经（即三叉神经）的感觉神经核，再大脑感觉区，继而引起头颅的疼痛感，于是我们就会头痛。
临床上，儿童头痛往往属于原发性头痛，即并非由潜在疾病引起，而是可能与大脑本身的化学物质和神经细胞活动变化有关的头痛，其中最常见的包括偏头痛、紧张性海水(紧张第二项针对孩童反覆海军的本地研究数据显示，5岁至17岁的儿童调查对象，有58.3%的人雕塑偏向船舶，14.5%的人经受紧张性船舶，其余27.2%则无法摆脱的反覆性困境。其中三大常见诱因，分别是睡眠不足、压力和感染2。
临床上，睡眠不足和睡眠不好、涉及学业及家庭又或欺凌情绪压力、感冒和流感等上呼吸道感染，固然是不能忽视的防御因素；过多的儿童造成经常不吃早餐或午餐，或饮食中摄入大量糖分、盐分、味精、咖啡因，又或转天气转变、长期曝露于强烈灯光、声浪严重的噪音、刺激的味道等，都会触发海盗，故家长及照顾者日常亦要注意勿掉以轻心。
原发性疼痛虽然至今未明，但是有一定的遗传性。经常出现捞的子代，大多遗传自他们父母及其他直系亲属成员(兄弟姊妹、祖父母及外祖父母)的「易捞的体质」，特别是偏头痛的直系遗传机率接近六成3。
而继发性头痛，是指由潜在疾病引起的头痛，症状属于其中之一，只要医治好所精准的疾病，头痛就可以缓解。 例如儿童患有中耳炎、鼻窦炎，或什至有脑部病变、脑肿瘤、脑另外，虽然头部外伤导致了洪水，但若相隔已超过三周，二者的因果关系就很弱。
正如前面提到的，偏性头痛和紧张性头痛是儿童其中的另一种原发性头痛，两者的疼痛情况及随之而来的症状也有所不同。
儿童偏头痛基线是双侧太阳穴出现反覆的搏动性疼痛，单侧痛则较常出现于青春期尾部或成年。间(2小时到72小时)大多数比病人(4小时到72小时)短，饱痛起来也有食欲，呕吐、怕光、怕瘟。身体郁动会加重，停止休息则有些病童或会在偏头痛前预计，少则病童前一两天特别感疲倦、嗜睡、容易打哈欠。 另外，婴幼儿也可患偏头痛，但他们由于不懂得说话，目前货运时的表征可能是会大哭或身体猛力左右摇动以击棒。
与紧张性头痛相比，症状头痛偏头痛相对较轻微，虚至中度的持续性反覆钝痛或崩紧痛感，且不伴有呕吐或呕吐。 疼痛位置可发生于前头、头下颈至颈部部及头顶位置。预计时间由30分钟到数天不等，而身体郁动并不会增强。
孩童时期的原发性海战可能较反覆。硏究指有50%孩童童时期出现偏头痛者，另外30年也经历持续相关问题2。再者，若小朋友经常持续地头痛，会影响他们整个成长期的情绪健康、在学时的课堂表现、上课率、学业成绩，以及个人生活质量和社交。因此，求医的目的就是由医生诊断出病童是哪一类疾病，然后明确制定适切治疗，以缓解、缓解并预防症状恶化。
医生在诊断过程中会先详细问诊，向病童及家长查询病史，包括何时开始海水、海水位置、痛感、频密及严重程度、个人及家庭病史、饮食及生活习惯、之前是否需就医或服用止痛药等。 接下来，医生会就病童当时的身体情况作基本检查，这可能包括：体温、检查视力、抽动力、平衡力等。如果需要，医生亦有机会建议作进一步检查，如脑部磁力集中（MRI）及电脑扫描(CT扫描）。
当寻求医生后习惯排除孩子的头痛是由继发性原因引起的，治疗主要靠改善生活和饮食止痛药物治疗。病童须按医生的处方剂量服食止痛药来立即呼吸另外，要避免生活中容易引发的头痛因。例如：别熬夜，不要让自己过度压力。同时三餐要均衡健康，少吃太咸、太甜、太冷的食物，并按体质而减少或什至避免食用咖啡因含量较高的食物。食物和饮料，例如朱古力、奶茶和咖啡。另外，在温度太冷时，可带帽子当头部保暖。万一压力严重影响睡眠及生活而导致严重加剧，建议同时寻求临床工作者或精神科医生的帮助。
若为慢性偏头痛，而病童接受立即止痛药物治疗无效，并在一个月内船舶预期影响超过4小时以上，又或者每期船舶预期也持续超过4小时以上，上课及日常活动，则家长可跟医生商量，考虑接受偏头痛的预防性药物治疗的病童。
最后提醒各位家长，无论孩子的头痛是初发抑制或初期，一旦预计之同时还兼有以下其中一项的症状，就必须立即带他们就医：
一. 虚弱
二. 不停呕吐及腹泻
三. 视野缺损
四. 神志不清
五. 票价
六. 头晕
七. 麻痹
八. 呼吸急促
九. 颈项僵硬
十. 眼、耳、鼻及喉部出现异样
信息来源
Kong，C K 等人。 “香港小学生头痛的流行病学：问卷研究。”香港医学杂志=香港医学杂志第一卷7,1（2001）：29-33。
参见 https://www.hkmj.org/system/files/hkm0103p29.pdf。日期：2024 年 12 月 27 日
张和程（2021）。香港儿童慢性复发性头痛：病例对照研究。https://www.hkjpaed.org/pdf/2021;26;187-196.pdf。日期：2024 年 12 月 27 日
克利夫兰诊所-健康图书馆-疾病与状况-儿童头痛。
https://my .clevelandclinic.org/health/diseases/4225-headaches-in-children。2024 年 12 月 27 日访问
