Natural labor VS Caesarean section: understand the pros and cons (Chinese version only)

– The information has been reviewed by Dr. Ho Ka Wai Casey

順產好處	剖腹產好處
最自然的生產方法	可預約日期、時間生產，心理上較有準備
康復較快，產後2、3天可出院，比剖腹早1、2天；生產後已可落床，可吃飯和肉	可撇除難以預測的因素，如順產過程中，可能需要使用真空吸盤或產鉗等
傷口範圍不大，產後不需承受強烈痛楚	毋須承受十級生產陣痛
沒有手術風險	避免順產1至2成需轉為緊急剖腹產的機會
BB由產道出生，過程中把肺水逼出，出生後肺部會較強壯，呼吸較佳	BB在不受子宮收縮和產道壓力情況下出生，對成長有問題的胎兒較好
過程中可有丈夫陪伴、鼓勵，促進夫妻關係
價錢較為相宜

順產壞處/風險	剖腹產壞處/風險
37至41周期間，都可能出現分娩跡象，心理上難以預備	有1至2成手術失敗風險，若媽媽有長期病患，手術風險會增加
穿胎水後，胎兒有機會受到感染	康復時間較長，比順產遲1至2天出院
若媽媽有HPV病毒、疱疹，有機會傳染予BB	傷口範圍較大，痛楚較強烈及維持時間較長
需要承受十級強烈產痛，當然現時醫學上已具備各種止痛方法，甚至有效果顯著的無痛分娩方法	腹部和子宮留有疤痕，而且若要再次剖腹生產，會因疤痕而增加難度
順產過程就如劇烈運動，盆腔肌肉會受損而變得鬆弛，可引致將來子宮下垂、失禁問題；順產次數越多，情況越明顯	二次或以上剖腹生產，會增加懷孕及生產風險，如出現胎盤前置
有產後併發症風險，如會陰傷口發炎、肛門撕裂等	有產後併發症風險，如剖腹處傷口發炎、子宮附近器官受損等
有轉為緊急剖腹產的可能，如順產過程中胎兒心跳減慢	價錢較昂貴

剖腹生產後可以餵母乳嗎？

現時醫院多鼓勵媽媽產後盡快餵哺母乳，所以會開出一些安全的止痛藥物，姑娘會抱BB到媽媽處，所以媽媽在剖腹產後餵母乳是可行的。

哪些媽媽不適合順產？

胎兒方面

胎盤前置，即胎盤接近子宮頸，這易使子宮頸開啟時，出現胎盤出血情況。
胎位不正，胎兒頭部沒有轉向落盆，如臀部向下就必須剖腹產出胎兒。
胎兒成長不良，因順產過程中胎兒會被受壓力，受壓能力低的胎兒順產會有風險。
胎兒過大，而媽媽盤骨不夠寬闊，無法落入盤骨位置或入盤不佳，這通常在35周後可經產檢得知。

媽媽方面

媽媽長期病患，例如患有高血壓、心臟病等，由於順產屬劇烈運動，血壓會偏高、心臟的負荷較大，這些情況下順產具有一定危險性。
媽媽患有妊娠糖尿，胎兒過大而有入盤問題，順產成功的機會較低。
媽媽之前曾經順產，傷口未癒合，再次生產可能導致傷口破裂。

產後狀況比較

順產	剖腹產
康復進度較快，剛生產完即可吃飯和吃肉	康復較慢，進食需循序漸進，第一天先吃粥水，第二天可吃軟身粉麵，第三天才開始吃飯
由於生產過程會有一定失血量，身體的血液循環系統亦會改變，第一次下床難免會頭暈，需特別小心和有人攙扶
陰唇位置有傷口，大小便後需用清水沖洗，並抹淨保持乾爽，避免傷口發炎	腹部傷口有膠布掩蓋，需依時看醫生檢查、清洗傷口和拆線
不要過早做太劇烈的運動，如跑步、瑜伽，因生產後荷爾蒙改變，軟骨會變得鬆弛，但之後會慢慢復原，如果太早做運動，將來很可能會腰骨疼痛，建議產後3個月才開始做運動

視乎個人情況及計劃

媽媽選擇順產還是剖腹產，需因應個人情況和生育計劃而定，因每個孕媽媽都面對個別的不同情況。在生育計劃方面，媽媽可先考慮生幾多個小朋友？如果只生一個，剖腹產比較有利，因為日期、心理預備上等都可控制。相反若生兩個或以上，順產會是較佳選擇，因順產次數越多，分娩就越順利和快速；何醫生解釋當子宮頸曾經開啟，之後再開啟的時間會起碼快一倍。

在其他方面，亦要考慮媽媽本身的健康情況、承受痛楚的能力等，醫生會在產前為媽媽作出分析，講解順產的成功機會，以幫助媽媽就分娩方式作更周全的考慮。

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